כדורי הרזיה – איך פועלים, סוגים, תופעות לוואי והמלצות

מהם כדורי הרזיה?

כדורי הרזיה הינם תרופות המיועדות לסייע להתגבר על השמנת יתר ובעיות רפואיות הקשורות לכך. במקביל לדרכים קונבנציונליות להפחתה במשקל הגוף, ניתן לנסות גם שימוש בטבליות הרזיה.

עם זאת, יש לציין שנטילת כדורים אינה מהווה תחליף לתזונה מאוזנת, לפעילות גופנית סדורה ואורח חיים בריא. במילים אחרות, מדובר בטיפול משלים שעשוי לסייע לתהליכי הורדה במשקל.

במדריך הבא ריכזו עבורכם מידע מקיף אודות השימוש בכדורי הרזיה לדיכוי תיאבון ועידוד הירידה במשקל.

מה מטרתם של כדורי ההרזיה ולמי מתאים השימוש בהם?

כדורי הרזיה לטיפול בהשמנת יתר מתאימים למטופלים הבאים:

1. אנשים מבוגרים, נשים וגברים כאחד, שניסו להפחית במשקל באמצעות שיטות מסורתיות כמו דיאטות ופעילות גופנית מוגברת, אך ללא הועיל.

1. 
   

2. אנשים בעלי משקל גוף שעולה על 30 במדד ה-BMI (Body Mass Index). מצבים כאלו מוגדרים קלינית כהשמנת יתר (Obesity).

3. אנשים בעלי משקל גוף שעולה על 27 במדד ה-BMI ולכן מוגדרים כסובלים מהשמנה, ואשר סובלים במקביל מבעיות רפואיות רציניות הקשורות לעודף המשקל, לרבות סכרת ולחץ דם גבוהה.

איך עובדים כדורי הרזיה?

גלולות להרזיה מסייעות בהורדה במשקל באמצעות שלושה תהליכים מקבילים:

1)  דיכוי התיאבון, הפחתת תחושת הרעב והגברת תחושת השובע – מה שמעודד צריכה קלורית מופחתת.

2) צמצום יכולת הספיגה של נוטריאנטים – מה שמפחית גם כן את הצריכה הקלורית.

3) זירוז חילוף החומרים – מה שמאפשר שריפה מוגברת של קלוריות.

נדגיש פעם נוספת: טיפול מסוג זה איננו מהווה "פתרון קסם" להשמנת יתר ומשקל עודף. כדורים וטבליות הרזיה מספקים מעין "גלגלי עזר" שמיועדים לתמוך במטופל/ת בדרך להשלת הקילוגרמים העודפים.

גם כאשר בוחרים להשתמש בעזרים אלה, יש להקפיד על אורח חיים בריא ולטפח הרגלים טובים ומיטיבים. באופן זה, ניתן יהיה לשמור בקלות רבה יותר על תוצאות הטיפול לטווח ארוך גם לאחר הפסקתו.

אילו סוגים של כדורי הרזיה מומלצים?

לפני שבוחרים להתחיל בטיפול, לאנשים רבים חשוב לברר מבעוד מועד אילו כדורי הרזיה נחשבים לטובים בעולם.

ישנם כדורי הרזיה שדורשים מרשם ויש גם טבליות הרזיה טבעיות כמו EatLess למשל ותוספי תזונה נוספים, אשר ניתן להשיג ללא מרשם שלרוב אינם מאופיינים בתופעות לוואי. מידת העוצמה של הטיפול משתנה בהתאם לסוגים השונים, כאשר יש כדורי הרזיה חזקים יותר או פחות.

אידאלית, הבחירה בסוג הכדורים תיעשה תוך היוועצות עם גורם מקצועי שידע להתאים את הטיפול האופטימלי.

שימו לב: אם החלטתם לנסות - חשוב להשתמש רק בכדורי הרזיה, טבליות ו/או תרופות שאושרו על ידי משרד הבריאות ולא כאלה שנמכרים בניגוד לחוק ועלולים להכיל חומרים מסוכנים.

האם באמת ניתן לרדת במשקל באמצעות כדורי הרזיה?

מחקרים שנערכו לאחרונה מצביעים על אפקטיביות הטיפול בהשמנת יתר בכדורי הרזיה.

כאשר נוטלים את הכדורים בשילוב עם שינויי אורח חיים מתאימים (בעיקר תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה), הטיפול מציע דרך אפקטיבית להפחתה במשקל הגוף.

כמו כן, מומלץ להתחיל את הטיפול תחת פיקוח ומעקב של גורם מקצועי מתאים.

נטילת הכדורים לא רק מסייעת בירידה במשקל, אלא גם מספקת תמיכה בשימור המשקל לאחר ההורדה.

המחקרים מראים כי במרבית המקרים, כדורי ההרזיה יסייעו להשלה של כ-10%-5% ממשקל הגוף. המחקרים מעידים על יעילות מוגברת כאשר הטיפול נלקח לתקופת זמן ארוחה יחסית של יותר מ-12 שבועות רצופים. במקרים אלו, נרשמו שיעורים גבוהים יותר של ירידה במשקל, לעומת קבוצת הביקורת שקיבלה פלסבו.

בנוסף לכך, נמצא כי לקיחת הטיפול למשל שנה יכולה להביא לירידה של 3% עד 12% יותר מהירידה שהייתה מתקבלת עם שינוי אורח חיים בלבד וללא גלולות הרזיה.

מדובר בשיעורים נכבדים של הפחתה במשקל הגוף הכולל, אשר על פי המחקרים מביאה ליתרונות בריאותיים כמו הורדת לחץ הדם והפחתת רמות הסוכר והשומנים בדם.

יחד עם זאת, שיעורי ההצלחה משתנים ותלויים במגוון גורמים, לרבות מצב המטופל/ת טרם הטיפול, אורח החיים וההרגלים היומיומיים של המטופל/ת, וסוג כדורי ההרזיה שניטלו.

האם כדורי הרזיה מסוכנים לשימוש?

כמו לכל טיפול תרופתי, גם לנטילת כדורי הרזיה ישנם כמה סיכונים אפשריים לתופעות לוואי. סוג ומידת החומרה של תופעות הלוואי משתנים מתרופה לתרופה.

תופעות לוואי של כדורי הרזיה עשויות לכלול:

· בחילות

· יצירות

· שלשולים

· כאבי ראש

· הקאות

· סחרחורת

· יובש בפה

· הפרעות שינה

· דופק ולחץ דם מוגברים

רוב התסמינים הללו יופיעו בצורה קלה עד בינונית ויחלפו מעצמם כעבור זמן מה. עם זאת, לעיתים רחוקות יהיו מופעים חמורים ונדירים יותר שיצריכו אבחון וטיפול רפואי הולם.

חשוב לציין שלרוב נטילת כדורי הרזיה איננה מומלצת עבור נשים שמעוניינות להיכנס להריון, ואסורה עבור נשים בהריון או נשים מניקות.

הטיפול לעיתים גם אינו מומלץ עבור אנשים בעלי היסטוריה של פרכוסים, מחלות כליות, לב, ועיניים והפרעות בבלוטת התריס. באופן כללי, באם קיימות מחלות רקע, יש להיוועץ ברופא המטפל טרם התחלת הטיפול.

כמו כן, קיים סיכון להתנגשות עם תרופות מרשם מסוימות. עבור מטופלים שנוטלים תרופות מרשם באופן קבוע, יש להיוועץ ברופא.

תופעה נוספת איננה מהווה סיכון רפואי כשלעצמו קשורה לאפשרות של יעילות מופחתת של הטיפול.

לעיתים מטופלים יחזרו למשקל גופם הקודם לאחר הפסקת נטילת הכדורים. ניתן להתגבר על התופעה כאמור באמצעות הקפדה על הרגלים ואורח חיים בריא.

יתרונות וחסרונות השימוש בכדורי הרזיה

יתרונות:

· שיטה אפקטיבית להורדה במשקל כאשר משולבת עם שינוי תזונתי ופעילות גופנית סדירה

· יתרונות בריאותיים נוספים כוללים לחץ דם מאוזן יותר ורמות סוכר וכולסטרול משופרות

· מגוון טיפולים המאושרים על ידי ה-FDA האמריקאי ומשרד הבריאות הישראלי

· רבות מהתרופות זמינות ונגישות לקהל הרחב

חסרונות:

· חלק מהכדורים אינם מתאימים לכולם (למשל נשים בהריון או מניקות ואנשים בעלי מחלות רקע מסוימות)

· חלק מהתרופות יקרות יחסית או שלא מכוסות במלואן על ידי הביטוח הרפואי

· קיים סיכוי מסוים לתופעות לוואי ברמות חומרה משתנות

· קיימת האפשרות לעלייה מחודשת במשקל בתום הטיפול

מהו משך הטיפול בכדורים להורדה במשקל?

משך הטיפול להורדה במשקל בכדורי הרזיה תלוי במידת האפקטיביות וקצב ההתקדמות של המטופל/ת.

הטיפול למעשה יסתיים כאשר מספיק משקל הגוף הופחת במידה הרצויה ובאופן שמשפיע לחיוב על בריאות הגוף והמחלות שהתלוו למשקל העודף. כמו כן, היעדר תופעות לוואי רציניות יאפשר טיפול יציב לאורך זמן ללא הפסקות.

לעומת זאת, במידה ולא חלה ירידה של לפחות כ-5% ממשקל הגוף לאחר נטילת הכדורים לתקופה של 3 עד 6 חודשים רצופים, ייתכן ויש צורך להחליף את הטיפול ולנסות כדורים מסוג אחר.

אם כן, משך הטיפול משתנה ממטופל/ת למטופל/ת ונתון לשיקול דעתו המקצועי של הגורם המטפל ולהעדפת המטופל/ת.

כדורי הרזיה כתרופות מרשם לעומת טבליות הרזיה טבעיות

כאמור, ישנם שני סוגים עיקריים של פתרונות הרזיה אוראליים (שנוטלים דרך הפה) – הסוג הראשון הוא כדורי הרזיה, אשר כדי להשיגם נדרש מרשם רופא והסוג השני הוא טבליות הרזיה טבעיות שאינן דורשות מרשם.

כדורי הרזיה טבעיים – טבליות EatLess

ניתן להיעזר בטבליות הרזיה שמכילים בחומרים פעילים ממקור טבעי.

כך למשל, טבליות ההרזיה EatLess מבוססות על החומרים הפעילים: כרומיום, חומצות אמינו (קרניטין וארגינין), ספירולינה, סיבים תזונתיים וקפאין.

מדובר בטבליות מציצה, כך שהחומר הפעיל נספג דרך בלוטות הרוק.

הטיפול מתמקד בארבעת המנגנונים הבאים:

(1) שיפור תחושת השובע - הודות לכרומיום, הסיבים התזונתיים והקפאין.

(2) העלאת רמות האנרגיה - באמצעות האנזימים והפרוביוטיקה, המעודדים את תהליכי העיכול של חלבונים, שומנים ופחמימות.

(3) שריפה מוגברת של קלוריות – בעיקר בעת אימונים, כתוצאה מהשפעת הקפאין.

(4)   הפחתת תחושת הרעב – ספציפית הכמיהה לפחמימות ומתוקים, באמצעות האפקט של הכרומיום על רמת הסוכרים בדם.

יש לציין כי טבליות EatLess מתאימות לשימוש גם בקרב חולי סכרת וילדים מעל גיל 12 (באישור הורים בלבד)

להלן פירוט אודות מספר כדורי הרזיה (תרופות מרשם) שנמכרים בישראל:

קונטרייב (®Contrave)

חומר פעיל: Bupropion ו-Naltrexone

מנגנון הפעולה: הטיפול משפיע על אזורים מסוימים במוח לצורך הפחתת צריכת המזון, הגבלת המטבוליזם והגבלת תחושת המלאות.

אפקטיביות: מחקרים מראים כי הטיפול מקושר להפחתה משמעותית במשקל הגוף בהשוואה לקבוצת הביקורת, עם ירידה ממוצעת של 5-9 ק"ג בתום הטיפול. נמצאה יעילות גבוהה בשימור התוצאות לאורך זמן.

קסימיה (®Qsymia)

חומר פעיל: Phentermine ו-Topiramate

מנגנון הפעולה: התרופה פועלת על מערכת העצבים המרכזית לדיכוי התיאבון ולהגברת תחושת המלאות והשובע.

אפקטיביות: מחקרים מעידים על יעילות גבוהה באיבוד של כ-7.7 ק"ג בממוצע מהשימוש בטיפול. יתרונות נוספים כוללים הפחתה בשומן הבטני, הורדת לחץ הדם ושיפור רמות הסוכר והכולסטרול בדם.

קסניקל (®Xenical)

חומר פעיל: Orlistat

מנגנון הפעולה: התרופה חוסמת פעילות אנזימטית מסוימת האחראית על פירוק השומנים בתהליך העיכול, מה שמסייע בהפחתת כמות הקלוריות שנספגות לזרם הדם.

אפקטיביות: על פי מחקר עדכני שבוצע לאחרונה, התרופה יעילה בהפחתת כ-4.65 ק"ג בממוצע לאורך תקופה של 6 חודשים. גם הפעם נרשמו תופעות חיוביות נלוות של הפחתת שומן בטני, רמות סוכר וכולסטרול.

ריבלסוס (®Rybelsus)

חומר פעיל: Semaglutide

מנגנון הפעולה: יש ליטול את התקופה עם מעט מים כ-30 דקות לפני צריכת מזון לצורך הפחתת הרצון לאכול. באופן זה, הטיפול מסייע להפחתת אכילת יתר.

אפקטיביות: ממחקר שנערך לאחרונה עולה כי הטיפול יעיל להורדה במשקל הגוף, כאשר התוצאות הטובות ביותר נצפו כעבור 26 שבועות.

לומיריה (®Lomaria) ורזין (®Razin)

חומר פעיל: Phentermine

מנגנון פעולה: הטיפול פועל בעיקר דרך השפעה על המנגנונים במוח האחראים על התיאבון לצורך דיכויו.

אפקטיביות: מחקר עדכני הראה כי הטיפול מסייע בהורדה של כ-8.3 ק"ג ממשקל הגוף בתוך תקופה של 12 שבועות. התרופה איננה מומלצת לשימוש לטווח זמן ארוך שכן הגוף עלול לפתח עמידות לטיפול.

מקורות מידע נוספים בנושא: מקור 1 | מקור 2